群里的聊天，依旧热闹非凡。

有一如既往吹捧，也有专业、医学角度的讨论。

“我以为林医生是把手术刀玩明白了，现在是没想到连内镜都......”

“错了，咱们林医生是把外科器械都玩明白了，因为微创领域，她也是专家，昨天分享会后我看到介入的周主任，亦步亦趋跟在林医生后面。”

“你还别说，周主任已经没地位了，我后来看到咱们那批荣誉教授围着的时候，周主任都只能在外围圈等着。”

“我就问！林医生！还有！什么不会的！”

“她永远不会嫁给我？”

“不要脸。”

“这个患者真xing福。”

“你好脏，群主快踢走！”

“说正经的，我昨天的容量复苏原则都还没吸收完呢，怎么今天就有个新创新，这好像是消化科的？有谁来讲讲这意味什么？我一个麻醉科好像没什么可以同步的知识点，可惜这个微创貌似没用麻醉。”

“一般会要静脉麻醉，不过是这个患者不要而已，真汉子啊。”

“别说，这个痛苦我知道。”

“展开讲讲？”

“别别别，先听分析。这个微创逻辑我大概是明白了，但是看造影图我真不行，我外科。”

“我也外科，腹腔阑尾割的不少，还是感觉这个处理太麻烦了，又是造影又是球囊导管，患者治疗的经济成本会很高，就算是我们学习成本也不低，我估计很难推广，而且治疗也有限定范围，很多急性阑尾估计还没办法处理。”

“微创手术肯定是未来的大流，咱们林医生又给到我不少启发啊。”

“这个方法也不急着评判吧，等随访推进估计也要个大半年，到时候看复发情况我在琢磨。说实话，之前正好看过一篇报告说切除阑尾的患者，肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群，所以我觉得能够保留身体完整性，是很好的方向。”

“消内，内镜操作我很熟悉，我只能说，咱们林医生还是一如既往的快。这个只要熟悉我们内镜操作的人来说不难，就是这个手法很微妙，可以学习。至于这个阑尾处理办法，需要患者肠道耐受，我觉得值得推广。”

“人体多微妙啊，急性阑尾太容易误诊了，用这个其实就可以辅助做诊断标准，不过......无创口阑尾手术！你们知道这个对女孩子而言多有诱惑力嘛！我恨为什么我阑尾去年发炎，要是现在发，我以后穿比基尼都不用遮瑕了。”

“别说了，我在去找李越的路上，刚刚那按压手法我听懂了，没看懂。”

“拜托，那可是林医生！！我不会怀疑愈后，你们是没见到那天几个危重的病人，现在生龙活虎的模样，见过之后就知道，这种小手术，都不用随访就知道绝对没问题。”

就这样，林熙冬算是心血来潮的一个新思路，又是引发了上千条讨论。

钟国群能怎么办？

只能默默在群里点红包，偶尔跳出来反复强调一句：“是越医的林医生。”

他们进修还剩下两星期！

他要在离开之前找到可以托付的医生，帮忙一起运作这个资助资金，他觉得自己马上就可以脱手这个他当时以为是小小的资助站了。

作者有话要说：1手法和结肠镜引用丁香园帖子：结肠镜检：如何优雅地「压镜子」

2本章手术逻辑参考《内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的诊治价值》厉英超米琛李伟之佘军军张静茹闫小妮时飞宇和水祥

3经内镜逆行性胰胆管造影术是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠□□，由活检管道内插入造影导管至□□开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。

4真实世界首例是哈医大二院刘冰熔教授受到内镜下治疗化脓性胆管炎的启发，于2010年创新的提出了内镜下治疗急性阑尾炎，并命名为内镜逆行性阑尾炎治疗（endoscopicretrogradeappendicitistherapy,erat），原贴来丁香园：【原创】世界首创内镜逆行性阑尾炎治疗（erat）治疗急性阑尾炎！

————2010年后，就出现不需要割阑尾的急性阑尾炎手术，本章后续部分讨论也是根据原贴帖子讨论做的解释翻译，这个术氏站在不同角度有不同意见，我觉得很有意思，原贴我分享到了微博

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有看到评论区对于咖喱当不当男主的讨论，我只能说，明天你们就知道了！

（今天这章写完一个手术，但是没想到我还能留钩子吧哈哈哈哈哈哈，别喷我哦，我是这个月还没断更的打工仔！另外月底忙碌，暂时不考虑加更了，等营养液到3w我再努努里哈）：，，.